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全球首款产后抑郁药Zulresso在美问世 获美国FDA批准 售价高达7450美元

转载来源:观察者网 发布日期:2019年03月22日 孕产护理

近年来,由产后抑郁症引发的悲剧时常出现在公众视野中,但仍未得到足够的重视。不少患上产后抑郁症的妈妈们,时常被亲人误认为“矫情”,靠着一句“为母则刚”度过病程。

昨日,美国食品药品管理局(FDA)批准了史上首款专门针对产后抑郁症的新药。这再度引发国内社交平台上中国妈妈们对产后抑郁话题的讨论。有网友为之点赞,产后抑郁这个全球女性的问题,终于开始得到重视。

不过,虽然此药药效快,但网友看到价格后表示“更抑郁了”。也有网友换个角度:有愿意为自己花巨资治病的家人,这样的妈妈很少会有抑郁症。而据记者了解,国内一些新晋妈妈所得产后抑郁(或障碍),很可能是产后家庭矛盾等外部因素引起,并非生理本身。

药效快,但一个疗程34000美元

FDA网站介绍,该机构此次批准的是美国SAGE Therapeutics公司研发的抗产后抑郁症药物Zulresso(又名brexanolone)。此药将在经过风险评估和缓解策略认证(REMS)的医疗机构中由合格的医护人员,经过静脉注射方式给患者服用。

此药的优点在于“药效快”。

SAGE公司发布的研究报告指出,患者服用Zulresso“数日”后,其抑郁症状获很大改善。《纽约时报》报道称,患者使用该药48小时,中到重度抑郁就会开始缓解。

而此药问世前,产后抑郁症患者必须服用其他抗抑郁药,需连续吃2-4周才开始见效。

此外,Zulresso很少会进入母乳,患者在服用吃药后几天内就能恢复母乳喂养。

但这款药物的缺点也是很明显的:贵!

SAGE网站介绍,每瓶Zulresso零售价格7450美元,每个疗程相当于34000美元。此药目前还未上市,相关医保优惠不明。

其次,一个疗程所需时间为2.5天,患者必须无间断连续点滴60个小时。过程中患者可能产生嗜睡,甚至晕厥等反应,需要医护人员陪同。需要注意的是,SAGE公司强调,输液过程中患者不能单独和孩子在一起,需要有人陪伴。

最主要的问题,是此药的药效时长不明。

SAGE公司当初在2016年和2017年间对药品进行测试时,对超过200名服用过Zulresso的患者,进行了为期30天的跟踪,结果发现,有94%的患者并没有复发产后抑郁症。对此,该公司表示,“此药一次服用,30天内有效”。

但产后抑郁症并不是不会复发。

国家二级心理咨询师孙嘉仪,曾于2017年1月接受澎湃新闻采访时透露,“产后抑郁症有其时间诊断标准——产后六个月内首次发病,在临床上有不少女性,产前就有抑郁隐患,但是因为怀孕了无法服药而导致产后抑郁症加重。对于产前从无抑郁症病史,单纯性的产后遗症患者,我们通常会对其进行行为认知上的正面引导,一般在产后抑郁患者在发病3至6个月内会自愈,极少数患者病情会持续1至2年,再次妊娠,有20%~30%的复发率。”

“有家人愿意出34000美元,

这样的人很少得抑郁症”

这则消息一出,在微博上引起不小轰动。微博认证果壳网主笔@游识猷在权衡此药的利和弊后认为,不管如何,终于开始有了专门针对产后抑郁的药物。

也有网友回想当初的产后生活,很想回去帮帮自己。“虽然很贵,但很欣慰,终于有产后抗抑郁药了。”

随即有网友表示,新晋妈妈可能2天半不用管孩子,或者让孩子他爹分摊一半责任,抑郁症就会好一点。

还有人觉得,看到药效很想给自己来一针,但看到价格更抑郁了。随即有观点指出,有家里人愿意出这34000美元,有这样人很少会得产后抑郁症。

的确,产后抑郁症并非只是母体体内激素水平剧烈变化后所产生的症状。

孙嘉怡曾指出,孩子出生后的半年内,往往是家庭矛盾高发期。围绕孩子的吃喝拉撒、不同育儿观念等分歧矛盾都可能会引发家庭大战。此时,丈夫和家人对产妇的关心理解尤为重要。

2017年1月6日,湖南省湘潭市某小区, 一位年仅31岁的妈妈写完一封遗书,带着两岁多的儿子和几个月大的女儿从13楼纵身跃下,送医后不治身亡。遗书中提到,在忍受长达22个小时分娩痛苦后,在刚生完孩子的第一天,毫无医学常识的老公当众质问她是不是有性病。

“产后抑郁不仅仅事关产妇一个人的问题,其丈夫和家人也需要掌握相关知识懂得如何面对。”孙嘉怡表示,“同样的,对于产后抑郁的患者,丈夫和家人的知识储备和积极引导是至关重要的。”

“为母则刚”凭什么?

产后抑郁这个概念在国内仍未得到足够的重视。

我国尚无针对产后抑郁障碍的诊断标准。国内医疗咨询机构“丁香园”则在2017年4月指出,根据美国精神病学会(APA)DSM-5重度障碍诊断标准来看,新晋妈妈在过去两周内,经常或几乎每天出现下列5条或以上症状,即可判断为产后抑郁障碍。

此外,国内目前尚无针对这类抑郁发病情况的大规模流行病学调查结果,只有一些小规模地区性的调研,而且数据差异巨大。“丁香医生”上月底援引2014年《产后抑郁防治指南的专家共识》的一组数据:

“我国的患病率为 1。1%-52。1%,平均 14。7%,与目前国际上比较公认的10%-15%的患病率基本一致。”

最后,如今我国只有北上深及其他发达地区的少数医院,在以试点的形式进行着产后抑郁的筛查和干预。“丁香园”认为,随着“二胎政策”全面开放,也许会与之相伴的产后抑郁复发也会变得形势严峻。

就在1个月前(2月24日),南宁安阳路某小区居民楼发生一起坠楼事件:一对母子相继从小区31层楼坠楼,25岁的母亲当场死亡,四岁小男孩送医抢救无效死亡。

事后,有居民通过微信朋友圈透露,这位年轻妈妈患有严重的产后抑郁症。事发当天,夫妻曾因故发生争吵,母亲在将小孩丢下楼后,自己也跟着跳下去。

这起事件在两会期间引起人大代表高度关注。

据文汇报消息,全国人大代表、2016年全国五一奖章获得者丁小兵建议,在中学课本中增加抑郁症防治内容,普及抑郁症知识。

他说:“如果当时这位丈夫知道产后抑郁的危害性,知道如何防治、照顾抑郁症患者的话,我想这个悲剧是可以避免的。我建议在中学健康课本中增加抑郁症的防治内容,从小抓起,普及人们对抑郁症的知识。”

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网友评论

明小媚

  • (游客) 6小时前

回复主题:湖北咸宁赤壁市民办小学正扬小学推行“三年级才上数学课” ,四年后收到当地教育局整改通知书,遭叫停,你怎么看?

其实很多一二年级的孩子不会做数学题,不是不懂,而是读不懂题意。一方面是许多字不认识更不要提理解题意了,另一方面就算标上拼音,或者家长和老师替孩子读题,很多词的意思孩子都不理解,往往需要家长和老师解释给孩子听,这样大大加大了孩子对家长和老师的依赖,不能培养孩子独立审题、做题的能力。

卡瑞斯

  • (游客) 6小时前

回复主题:湖北咸宁赤壁市民办小学正扬小学推行“三年级才上数学课” ,四年后收到当地教育局整改通知书,遭叫停

看完后我比较认同,首先是自愿,选择这个班的必然愿意尝试。第二,现在孩子们压力大,课程杂,但综合能力低,我觉得这样更有利于培养孩子。第三,这个校长有多年数学教学经验,一定深思熟虑过的。那个家长说的对,晚起步总比一开始就厌恶强。如果我周围有这样的学校,我也愿意让我的孩子尝试。

人文剑

  • (游客) 7小时前

回复主题:湖北咸宁赤壁市民办小学正扬小学推行“三年级才上数学课” ,四年后收到当地教育局整改通知书,遭叫停

上世纪九十年代初,山东师范大学赵承福教授,在泰安实验小学做过此实验,三年级前只开设语言类课程,因为从心理学角度,三年级前是语言敏感期。三年级后才是罗辑思维发育期。效果很好,收到了教育部的高度评价。

坎巴拉小绿人

  • (游客) 7小时前

回复主题:湖北咸宁赤壁市民办小学正扬小学推行“三年级才上数学课” ,四年后收到当地教育局整改通知书,遭叫停

我只是觉得孩子太小,强行去教数学,不懂就是不懂,积累不到任何知识,只会增加对数学的厌恶,等到学得进去了看得懂了,孩子已经排斥这些了。我很庆幸我小时候爸妈没逼我学,同时也感谢老师没放弃我,等看出我差不多开窍了以后很耐心的帮我补之前的内容。

带鱼

  • (游客) 1天前

回复主题:云南昭通第一中学关系生事件续:推荐人身份属实,学生皆为其关系人,市教体局将按程序追责问责

正常,以前自己读高中的时候,高一的分班考试我的成绩本来完全可以进实验班的,就是因为为了塞进去几个或者十几个“关系户”把我挤到普通班去了,当时自己知道我的成绩在七个普通班排名是第一的时候自己真的哭了一场,对于那个年纪的我打击特大,好在后来想开了。

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